بررسی پیامد ابتلا به سل در بیماران مبتلا به ایدز درمان شده با رژیم استاندارد
نویسندگان
چکیده
زمینه و هدف: عفونت ایدز (human immunodeficiency virus, hiv) با تضعیف سیستم ایمنی، بزرگ ترین عامل گسترش بیماری سل در سال های اخیر و یکی از علل مرگ در بیماران hiv مثبت می باشد. در بین بیماران با سل فعال، بیماران با عفونت هم زمان hiv بیش ترین ریسک برای عود را داشته اند. عفونت hiv میزان سل راجعه را افزایش می دهد که ممکن است به دلیل فعال سازی مجدد اندوژن یا عفونت مجدد اگزوژن باشد. هدف اصلی این مطالعه بررسی پیامدهای سل در بیماران hiv مثبت درمان شده با رژیم استاندارد بود. روش بررسی: این مطالعه کوهورت گذشته نگر بر روی بیماران hiv مثبت مبتلا به سل مراجعه کننده به مرکز مشاوره بیماری های رفتاری و بخش عفونی بیمارستان امام خمینی (ره) در سال های 91-1382 انجام شد. پیامد مورد مطالعه شامل شکست، عود و مرگ و میر بود. هم چنین ارتباط پیامدها با تعداد cd4 ، دریافت کوتریموکسازول، دریافت آنتی رتروویرال، نوع سل، بیماری های وابسته به ایدز (aids defining illness) بررسی شد. یافته ها: از 135 بیمار، هشت نفر (9/5%) مونث و 127 نفر (1/94%) مذکر بودند. میانگین کل سن افراد 02/10 ± 14/40 سال بود. از نظر راه ابتلا به عفونت hiv ، بیش ترین راه تزریق وریدی مواد بود. سه مورد (22/2%) شکست، 15 مورد (1/11%) عود تا زمان بررسی و 21 مورد (8/15%) مرگ و میر داشتند. سطح cd4 مهم ترین و موثرترین متغیر در عود بیماران بود (ریسک خطر (hazard ratio) = (4/1-11/0)392/0، ریسک نسبی (relative risk) = (103/1-539/0) 809/0، 068/0 p= ). با توجه به 95% ci ، تاثیر cd4 بر عود نیز معنادار نبود و دریافت آنتی رتروویرال مهم ترین و موثر-ترین متغیر در افزایش بقای بیماران بود. ( (relative risk) = (918/0-513/0)686/0، (hazard ratio) = (45/0-41/0) 137/0، 001/0 p= ). نتیجه گیری: بیش ترین عامل موثر بر پیامد بیماران دریافت آنتی رتروویرال بود.
منابع مشابه
بررسی پیامد ابتلا به سل در بیماران مبتلا به ایدز درمانشده با رژیم استاندارد
Background: HIV infection reduces the immune system and is the most significant factor in the spread of TB in recent years and one of the causes of death in HIV -seropositive patients. TB is the most commonly diagnosed opportunistic infection and the most frequent direct cause of death among HIV infected patients. The HIV infection can accelerate progression of TB infection to active TB disease...
متن کاملمقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure
کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملعوامل موثر در پیامد درمان بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت در استان گلستان (1393)
زمینه و هدف : سل یکی از قدیمیترین بیماریهای شناخته شده انسان و یکی از علل اصلی مرگ در دنیاست که در صورت عدم درمان 50درصد بیماران تا 5 سال اول ابتلا به سل ریوی فوت میکنند. آمارهای سازمان بهداشت جهانی حاکی از میزان پایینتر موفقیت درمان موارد سل اسمیر مثبت در ایران نسبت به میانگین منطقهای و جهانی است. این مطالعه به منظور تعیین عوامل موثر در پیامد درمان بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت در ...
متن کاملچالشهای دندانپزشکان در درمان بیماران مبتلا به ایدز
In the past generations and throughout the history of dentistry, horrific and deadly epidemics of the diseases transmitted through blood have not been a concern for those in the dental care profession. This has been due to the success of this profession in maintaining the oral health of patients. Questions such as whether dental treatments can potentially spread HIV and AIDS have therefore not ...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهرانجلد ۷۱، شماره ۷، صفحات ۴۶۴-۴۷۰
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023